Resultado de pruebas de parche en pacientes con sospecha de dermatitis alérgica de contacto en Medellín, 2006-2013

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Artículo de investigación
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2016; 24: 2 (Abril-Junio), 81-87

Resultado de pruebas de parche en pacientes con sospecha de dermatitis alérgica de contacto en Medellín, 2006-2013

Patch test results in patients with allergic contact dermatitis in Medellín, Colombia, 2006-2013
Autor(es): 
Lina María Vélez
linavelezp@gmail.com
Médica dermatóloga, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.
Catalina Franco
Médica, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.
Ángela María Londoño
Médica dermatologa, MSc Epidemiologia, docente Universidad CES.
Rodrigo José Núñez
Médico dermatólogo, Clínica Universidad Pontificia Bolivariana; docente, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.
Resumen: 

Introducción. La dermatitis alérgica de contacto es una reacción inflamatoria de hipersensibilidad tardía a agentes exógenos. En el ambiente existen alrededor de seis millones de sustancias químicas, muchas de las cuales pueden causar sensibilización en las personas. Hasta el momento, solo existe una publicación que refleja el comportamiento de esta entidad en Colombia, la cual resulta insuficiente para hacer predicciones y modificar conductas de riesgo. Objetivos. Determinar los principales alérgenos implicados en la dermatitis alérgica de contacto en los pacientes evaluados en dos centros médicos de Medellín. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo, retrospectivo y prospectivo, entre enero de 2006 y diciembre de 2013 de pacientes con hallazgos clínicos sugestivos de dermatitis de contacto, remitidos para pruebas de parche en dos centros médicos de Medellín. Resultados. Se recolectaron datos de 1.349 pacientes, 77 % mujeres, y la media de edad fue de 40±16 años. El 65,5 % de los pacientes fueron positivos, por lo menos, a un alérgeno. Los alérgenos más comunes fueron: sulfato de níquel (35,6 %), cloruro de cobalto (16,2 %), mertiolate (thimerosal) (12,7 %), bálsamo del Perú (8,5 %) y dicromato de potasio (6 %). Las localizaciones más frecuentes de las lesiones fueron la cara (43 %) y las manos (32,1 %). Conclusiones. La dermatitis alérgica de contacto es un problema frecuente en la consulta dermatológica, y la prueba de parche es una estrategia útil y costo-efectiva. Este estudio es la publicación con mayor número de pacientes en Colombia y una de las más grandes en Latinoamérica, y refleja el comportamiento de los principales alérgenos. A pesar de las estrategias internacionales de control del níquel, en Colombia persisten altas tasas de sensibilización.

Palabras clave: 
dermatitis alérgica de contacto, pruebas de parche.

Summary: 

ntroduction: Allergic contact dermatitis is an inflammatory reaction of delayed hypersensitivity to exogenous agents. It is estimated that there are about six million chemicals in the environment, of which approximately 2,800 may cause sensitization in people. So far there is only one publication that reflects the behavior of this entity in Colombia, which is insufficient to make predictions and modify risk factors. Objectives: To determine the major allergens involved in allergic contact dermatitis in patients evaluated at to two medical centers in the city of Medellín. Methods: A descriptive, retrospective and prospective observational study was conducted between 2006 and 2013 in patients with clinical findings suggestive of contact dermatitis, referred for patch tests to two medical centers in Medellín. Results: Data from 1,349 patients was collected: the mean age was 40±16 years, 77% female, of which 65.5 % had at least one positive allergen. The most common allergens were: nickel sulfate, 35.6%, cobalt chloride, 16.2%, thimerosal, 12.7%, the balm of Perú, 8.5%, and potassium dichromate, 6%. Lesions were mainly located in the face (43%), followed by the hands (32.1%). Conclusions: Allergic contact dermatitis is a common problem seen by dermatologists. Patch testing is a useful and cost-effective strategy in the diagnostic and therapeutic approach. This study is the largest published in Colombia and one of the largest in Latin America, reflecting the behavior of major allergens. Despite international control strategies for nickel, rates are much higher in Colombia than those reported in the United States and Europe.

Key words: 
Allergic contact dermatitis, patch test.
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