Manifestaciones dermatológicas y enfermedades concomitantes en pacientes con acromegalia o gigantismo

Volumen 27, Número 2, abril-junio 2019

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Artículo de investigación

Rev Asoc Colomb Dermatol. 2019; 27 : 2 (abril - junio), 98-107

Manifestaciones dermatológicas y enfermedades concomitantes en pacientes con acromegalia o gigantismo

Dermatologic manifestations and comorbidities in patients with acromegaly or gigantism

Autor(es):

Wilson Galvis Franco

wilsongalvisf@yahoo.com

Médico dermatólogo; docente, Universidad de Antioquia, Medellín

Humberto Ignacio Franco

Médico endocrinólogo; docente, Universidad de Caldas, Manizales

Alín Abreu-Lomba

Médico endocrinólogo, Centro Médico Imbanaco, Cali

Consuelo VélezÁlvarez

Enfermera, epidemióloga, Ph. D. en Salud Pública; docente, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia

Resumen:

Introducción: La acromegalia y el gigantismo son enfermedades causadas por la producción excesiva de hormona de crecimiento. En la mayoría de los pacientes que presentan estas enfermedades se describen cambios cutáneos, al igual que enfermedades concomitantes que aumentan su morbimortalidad.

Objetivo: Describir las manifestaciones dermatológicas y las enfermedades concomitantes, en pacientes con acromegalia o gigantismo.

Métodos: Se desarrolló un estudio descriptivo y transversal, en el cual se evaluaron y describieron las características dermatológicas y enfermedades sistémicas asociadas, en pacientes con acromegalia o gigantismo valorados en la consulta de endocrinología de las ciudades de Manizales y Armenia, en el periodo de abril y mayo de 2013.

Resultados: Se describen los hallazgos dermatológicos y comorbilidades en 20 pacientes con acromegalia y 2 con gigantismo, todos ellos con adenoma hipofisiario. Se encontró engrosamiento de la piel y el cuero cabelludo en 77.3 % de los casos, agrandamiento distal de extremidades (acral) en 95.5 %, agrandamiento de nariz en 81.8 %, agrandamiento de orejas en 27.3 %, agrandamiento de labios en 50 %, macroglosia en 54.5 %, prominencia frontal en 63.6 %, y prognatismo y mala oclusión en 68.2 %, entre otras manifestaciones clínicas. Se encontraron enfermedades sistémicas asociadas en 63.6 %, principalmente, hipertensión arterial (50 %), diabetes (27.3 %) y dislipidemia (45.5 %).

Conclusión: La población analizada en este estudio no difiere de otras descritas en la literatura médica mundial. Sin embargo, los hallazgos corroboran la gran frecuencia de manifestaciones dermatológicas y comorbilidades y su importancia al momento del enfoque clínico, ya que permiten sospechar la enfermedad y pueden llevar a un diagnóstico temprano que impacte positivamente en su morbimortalidad.

Palabras clave:

acromegalia, gigantismo, manifestaciones cutáneas, piel.

Summary:

Introduction: Acromegaly and gigantism are diseases caused by an excessive production of growth hormone. Most of patients who suffer these conditions are affected with skin changes, as well as comorbidities increasing their morbidity and mortality.

Objective: To describe the dermatological manifestations and associated comorbidities in patients with acromegaly and gigantism.

Methods: A descriptive cross-sectional study was developed, which evaluated and described the dermatological features and systemic diseases associated in patients with acromegaly and gigantism valued in endocrinology in Manizales and Armenia in the the period April to May, 2013.

Results: The dermatological findings and associated comorbidities in 20 patients with acromegaly and 2 with gigantism are described; a pituitary adenoma was demonstrated in all of them. The findings were as follows: thickening of skin and scalp , 77.3% of patients; acral enlargement, 95.5%; enlarged nose , 81.8%; enlarged ears , 27.3%; enlarged lips, 50%; macroglossia, 54.5%; likewise, frontal bossing was found in 63.6%, prognathism and malocclusion in 68.2%, among others. Systemic diseases were associated in 63.6%, mainly hypertension in 50%, diabetes in 27.3% and dyslipidemia in 45.5%.

Conclusion: The population analyzed in this study does not differ from that described in medical literature; the findings support the high frequency of dermatological manifestations and associated comorbidities in these patients and its importance at the time of clinical approach, allowing to suspect the disease and may lead to an early diagnosis that will impact positively morbidity and mortality.

Key words:

Acromegaly, gigantism, skin manifestations, skin.

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