Enfermedad de Bowen perianal: presentación de dos casos


Enfermedad de Bowen perianal: presentación de dos casos
El compromiso de la región perianal por enfermedad de Bowen es poco frecuente. Su etiología se ha relacionado con la infección por los virus del papiloma humano. La enfermedad de Bowen perianal puede hallarse de forma incidental y los síntomas que produce son inespecíficos. Puede expresarse como placas eritematosas, blanquecinas y, ocasionalmente, pigmentadas, y simular las dermatitis eccematosas o un liquen simple crónico. La evolución es lenta y entre el 2% y el 6% de los casos pueden progresar a un carcinoma escamocelular invasor. El tratamiento puede ser quirúrgico o con modalidades no quirúrgicas, entre las cuales se cuenta con la terapia fotodinámica, considerada como un tratamiento de primera línea para la enfermedad de Bowen por su seguridad y efectividad a corto plazo; sin embargo, parece que la recurrencia a largo plazo es frecuente. Se presentan dos casos de enfermedad de Bowen perianal. El primer caso representa la forma pigmentada, una variante de presentación clínica poco frecuente, tratado con cirugía local amplia. El segundo caso recibió tratamiento conservador con terapia fotodinámica, con una respuesta satisfactoria a corto plazo.
Summary:
The compromise of the perianal region due to Bowen's disease is rare, its etiology has been related to human papillomavirus infection. Perianal Bowen's disease can be found incidentally and the symptoms they produce are nonspecific, it can be expressed as erythematous, whitish and occasionally pigmented plaques, it can resemble as eczematous dermatitis or lichen simplex chronicus. Evolution is slow, between 2% and 6% of cases can progress to an invasive squamous cell carcinoma. The treatment can be surgical or not. Among non-surgical treatments include Photodynamic therapy, which is considered a first line treatment, it is safe and effective in the short term, however, it seems that recurrences are frequent in the long term. Two cases of perianal Bowen disease are presented. The first case represents the pigmented form, a variant of uncommon clinical presentation, treated with extensive local surgery. The second case received a conservative treatment with photodynamic therapy with a satisfactory response in the short term.