Enfermedad de Bowen perianal: presentación de dos casos

-A A +A
Reporte de caso
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2019; 27 : 3 (julio - septiembre), 192-197

Enfermedad de Bowen perianal: presentación de dos casos

Perianal Bowen’s disease: two cases report
Autor(es): 
Óscar Jairo Valencia Ocampo
oscar.valencia@udea.edu.co
Dermatólogo, Profesor. Centro de Investigaciones Dermatológicas, CIDERM, Unidad de Fotodermatología sede IPS Universitaria, Sección de Dermatología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia
Marta Cecilia Sierra Sierra
Dermatóloga, Profesora. Sección de Dermatología, Fototerapia Sede San Vicente Fundación Hospital Universitario, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia
Juan Guillermo Hoyos Gaviria
Dermatólogo, Profesor. Sección de Dermatología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia
Resumen: 

El compromiso de la región perianal por enfermedad de Bowen es poco frecuente. Su etiología se ha relacionado con la infección por los virus del papiloma humano. La enfermedad de Bowen perianal puede hallarse de forma incidental y los síntomas que produce son inespecíficos. Puede expresarse como placas eritematosas, blanquecinas y, ocasionalmente, pigmentadas, y simular las dermatitis eccematosas o un liquen simple crónico. La evolución es lenta y entre el 2% y el 6% de los casos pueden progresar a un carcinoma escamocelular invasor. El tratamiento puede ser quirúrgico o con modalidades no quirúrgicas, entre las cuales se cuenta con la terapia fotodinámica, considerada como un tratamiento de primera línea para la enfermedad de Bowen por su seguridad y efectividad a corto plazo; sin embargo, parece que la recurrencia a largo plazo es frecuente. Se presentan dos casos de enfermedad de Bowen perianal. El primer caso representa la forma pigmentada, una variante de presentación clínica poco frecuente, tratado con cirugía local amplia. El segundo caso recibió tratamiento conservador con terapia fotodinámica, con una respuesta satisfactoria a corto plazo.

Palabras clave: 
enfermedad de Bowen, neoplasias del ano, enfermedades del ano, carcinoma de células escamosas, carcinoma in situ.

Summary: 

The compromise of the perianal region due to Bowen's disease is rare, its etiology has been related to human papillomavirus infection. Perianal Bowen's disease can be found incidentally and the symptoms they produce are nonspecific, it can be expressed as erythematous, whitish and occasionally pigmented plaques, it can resemble as eczematous dermatitis or lichen simplex chronicus. Evolution is slow, between 2% and 6% of cases can progress to an invasive squamous cell carcinoma. The treatment can be surgical or not. Among non-surgical treatments include Photodynamic therapy, which is considered a first line treatment, it is safe and effective in the short term, however, it seems that recurrences are frequent in the long term. Two cases of perianal Bowen disease are presented. The first case represents the pigmented form, a variant of uncommon clinical presentation, treated with extensive local surgery. The second case received a conservative treatment with photodynamic therapy with a satisfactory response in the short term.

Key words: 
Bowen’s disease, anus neoplasms, anus diseases, carcinoma squamous cell, carcinoma in situ
PDF del articulo

Referencias

  1. Drake AL, Walling HW. Variations in presentation of squamous cell carcinoma in situ (Bowen’s disease) in immunocompromised patients. J Am Acad Dermatol. 2008;59(1):68-71.
  2. Sarmiento JM, Wolff BG, Burgart LJ, Frizelle FA, Ilstrup DM. Perianal Bowen’s disease associated tumors, human papillomavirus, surgery and others controversies. Dis Colon Rectum. 1997;40(8):912-8.
  3. Beck DE, Fazio VW, Jagelman DG, Lavery IC. Perianal Bowen’s disease. Dis Colon Rectum. 1988;31(6):419-22.
  4. Papageorgiou PP, Koumarianou AA, Chu AC. Pigmented Bowen´s disease. Br J Dermatol. 1998;138(3):515-8.
  5. Margenthaler JA, Dietz DW, Mutch MG, Birnbaum EH, Kodner IJ, Fleshman JW. Outcomes, risk of other malignancies, and need for formal mapping procedures in patients with perianal Bowen’s disease. Dis Colon Rectum. 2004;47(10):1655-60.
  6. Zhan W, Liao X, Tian T, Zhang Y, Li P, Wu XP, et al. Perianal multiple Bowen’s disease: a case report. Int J Clin Exp Pathol. 2015;8(11):15039-41.
  7. Krishnan R, Lewis A, Orengo I, Rosen T. Pigmented Bowen’s disease (squamous cell carcinoma in situ): a mimic of malignant melanoma. Dermatol Surg. 2001;27(7):673-4.
  8. Runfola MA, Weber TK, Rodriguez-Bigas MA, Dougherty TJ, Petrelli NJ. Photodynamic therapy for residual neoplasms of the perianal skin. Dis Colon Rectum. 2000;43(4):499-502.
  9. Jansen MH, Appelen D, Nelemans PJ, Winnepenninckx VJ, Kelleners-Smeets NWJ, Mosterd K. Bowen’s Disease: Long-term Results of Treatment with 5-Fluorouracil Cream, Photodynamic Therapy or Surgical Excision. Acta Derm Venereol. 2018;98(1):114-115.
  10. Bath-Hextall FJ, Matin RN, Wilkinson D, LeonardiBee J. Interventions for cutaneous Bowen’s disease. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(6):CD007281.
  11. Aguilar-Bernier M, Rodríguez-Barón D, RivasRuiz F, Segura-Palacios JM, de Troya Martín M. Long-term efficacy of photodynamic therapy with methyl aminolevulinate in treating Bowen’s disease in clinical practice: a retrospective cohort study (2006-2017). Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2019;35(4):208-213.
.
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2019; 27 : 3 (julio - septiembre), 168-169
Conscientious objection
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2019; 27 : 3 (julio - septiembre), 170-171
Dermatological morbidity in patients treated by the Colombian Civil Air Patrol, 2008-2018
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2019; 27 : 3 (julio - septiembre), 172-179
Localized scleroderma: About a case
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2019; 27 : 3 (julio - septiembre), 180-186
Annular pustular psoriasis: case report and review of the literature
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2019; 27 : 3 (julio - septiembre), 187-191
Perianal Bowen’s disease: two cases report
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2019; 27 : 3 (julio - septiembre), 192-197
Melanoma of the external auditive canal. Case report
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2019; 27 : 3 (julio - septiembre), 198-203
.
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2019; 27 : 3 (julio - septiembre), 204-207
Conscientious objection
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2019; 27 : 3 (julio - septiembre), 208-209
.
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2019; 27 : 3 (julio - septiembre), 166-167

PATROCINADORES PRINCIPALES

  • MEDIHEALTH
  • SESDERMA
  • MD FARMACIA MAGISTRAL
  • EPIDERMIQUE
  • ISDIN
  • GALDERMA