Eccema numular: reporte de tres casos

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Reporte de caso
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2019; 27 : 1 (enero - marzo), 52-62

Eccema numular: reporte de tres casos

Nummular eczema: Report of three cases
Autor(es): 
María Alejandra Casas-Barrera
m_casas94@hotmail.com
Médica general, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia
José William Ricardo-Soto
Médico interno institucional, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Universidad de los Andes, Bogotá, Colombia
Mariam Carolina Rolón- Cadena
Médica dermatopatóloga, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia
Juan Guillermo Chalela-Mantilla
Médico internista, dermatólogo, Asociación Médica de los Andes, Bogotá, Colombia
Resumen: 

El eccema numular es una dermatosis crónica y recidivante que se manifiesta con placas en forma de moneda, pruriginosas, de tamaño variable y bordes definidos, que evolucionan a placas liquenificadas y con descamación. A pesar de que se considera una enfermedad de adultos, existen reportes de caso de niños con ec­cema numular. Afecta a ambos sexos y las lesiones se presentan con mayor fre­cuencia en las extremidades, aunque pueden comprometer el tronco y el rostro.

La etiología de esta entidad es desconocida. Se considera una enfermedad mul­tifactorial en la que intervienen fármacos, infecciones, alérgenos, irritantes, fac­tores ambientales y factores emocionales, entre otros. Dado que la histopatología es inespecífica, el diagnóstico es eminentemente clínico.

Los tratamientos farmacológicos más usados y reportados involucran corticoides tópicos de mediana y gran potencia, asociados a emolientes y antihistamínicos. Sin embargo, hay reportes de casos en los que se han usado inmunomoduladores e inmunosupresores, especialmente en los casos graves y de difícil manejo.

Palabras clave: 
eccema, Dermatitis atopica, resina toluen sulfonamida formaldehído; laca para uñas; dermatitis por contacto

Summary: 

Nummular eczema is a chronic and relapsing dermatosis that presents with a pruritic, well-demarcated plaques that are coin-shaped and vary in size; these plaques often evolve into lichenified patches. Even though this is often refe­rred to an adult issue, there have been reported cases in children. Nummular eczema affects both sexes, and lesions often present in the lower extremities; however, it can also affect the torso and face.

Etiology is unknown: there are several triggering agents that affect pathology which include but are not limited to medications, allergens, environmental irritants, and/or emotional stress. Nummular eczema is diagnosed clinically due to its uncertain pathophysiology.

The more commonly used treatment involves topical corticosteroids of me­dium and long range, along with emollients and antihistamines. Nonetheless, there have been reports in which immunosuppressants and immunomodula­tors have been used in severe and hard to manage cases.

Key words: 
Eczema, atopic dermatitis, contact dermatitis
PDF del articulo

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