Comparación de la eficacia y la seguridad de la ivermectina en champú con la oral para el tratamiento de la pediculosis capitis

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Artículo de investigación
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2014; 22: 3 (Julio-Septiembre), 182-186

Comparación de la eficacia y la seguridad de la ivermectina en champú con la oral para el tratamiento de la pediculosis capitis

Effectiveness and security of shampoo versus oral ivermectine in the treatment for pediculosis capitis
Autor(es): 
Christian Xavier Burbano
luzkaremm@gmail.com
Médico dermatólogo, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia
John Fabio Zúñiga
Médico dermatólogo, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia
John Fabio Zúñiga
Médica dermatóloga, Departamento de Dermatología, Facultad de Medicina, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia Hospital Simón Bolívar, Bogotá, D.C., Colombia
Luz Karem Morales
Hospital Simón Bolívar, Bogotá, D.C., Colombia Médica, Universidad de La Sabana, Bogotá, D.C., Colombia
Resumen: 

Introducción. La pediculosis capitis es un problema de salud pública que puede afectar a cualquier persona, independientemente de su raza o nivel económico. El agente causal es Pediculus humanus capitis, un ectoparásito que vive en el cabello y se alimenta de sangre. Objetivo. Comparar la eficacia y seguridad de la ivermectina en champú al 0,1 % frente a la oral de 200 µg/kg, para el tratamiento de la pediculosis capitis. Materiales y métodos. El estudio es un ensayo clínico de asignación al azar, doble ciego, en el que se examinaron 437 niños, de los cuales, sólo 132 cumplieron con los criterios de inclusión. Los niños fueron divididos en dos grupos. El grupo A recibió un tratamiento tópico de la ivermectina al 0,1 % en champú en dosis única de 400 µg/kg y gotas orales de placebo. El grupo B recibió ivermectina al 0,6 % en gotas de 200 µg/kg (1 gota/kg) y el champú placebo. Resultados. Los pacientes se examinaron los días 7 y 14 después de iniciado el tratamiento. Quienes recibieron ivermectina en champú tuvieron una tasa de curación con una sola dosis de 87,8 % en comparación con el tratamiento oral con 74,2 %, en el día siete. Se aplicó una segunda dosis en aquellos casos que no habían curado en el día siete y la tasa de curación aumentó a 94,3 % y 91,9 %, respectivamente. Conclusiones. Se logró demostrar que la eficacia y la seguridad de un vehículo tópico en comparación con el oral, tienen una tasa similar de curación sin que aumenten los efectos secundarios en los casos de pediculosis capitis.

Palabras clave: 
pediculosis, infestación por piojos, ivermectina, salud pública, tratamiento en investigación, síntomas locales.

Summary: 

Introduction: Pediculosis capitis is a pubic health problem that may affect anyone regardless of race or economic level. The causative organism is Pediculus humanus capitis, an ectoparasite that lives on the hair and feeds on blood. Objective: To compare the effectiveness and safety of ivermectine 0.1 %, shampoo with oral ivermectine 200 µg/kg for treatment of pediculosis capitis. Materials and methods: The study was a randomized, double-blind clinical trial. In this study we analyzed 437 children and 132 met the inclusion criteria. People were divided in two groups. Group A received a topic treatment of 0.1 % ivermectine shampoo, unique doses of 400 µg/kg and oral drops of placebo. Group B received 0.6 % ivermectine drops, 200 µg/kg (1 drop/kg) and placebo shampoo. Results: Patients were examined on the 7th and 14th day after starting treatment. Ivermectine shampoo had a one-dose cure rate of 87.8 % versus the oral treatment with 74.2 %, both after seven days. A second dose was used on seven days after the first dose and only in uncured cases and these increased the cure rate of 94.3 % and 91.9 % respectively. Conclusions: The effectiveness and safety of the topical vehicle is similar to oral therapy and did not increase adverse effects of this new therapy.

Key words: 
Lice infectations; ivermectin; pediculus; public health; therapies; investigational; local symptoms.
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