Resultados preliminares del uso clínico de la electroquimioterapia en pacientes con cáncer de piel

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Artículo de investigación
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2014; 22: 1 (Enero-Marzo), 29-36

Resultados preliminares del uso clínico de la electroquimioterapia en pacientes con cáncer de piel

Preliminary results of the clinical use of electrochemotherapy in patients with skin cancer
Autor(es): 
Wilson Galvis-Franco
wilsongalvisf@yahoo.com
Médico cirujano, residente de tercer año de Dermatología, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia
Felipe Jaramillo-Ayerbe
Médico dermatólogo, dermatopatólogo; director del posgrado de Dermatología, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia
Juan Paulo Cardona
Médico oncólogo; docente, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia
Resumen: 

Introducción. La electroquimioterapia es la estimulación eléctrica local de un tumor para tratarlo intralesionalmente con citotóxicos en dosis menores a las utilizadas tradicionalmente. Se describe el uso clínico de la electroquimioterapia en dos pacientes de Manizales con cáncer de piel.

Objetivo. Determinar el efecto de la electroquimioterapia en pacientes con cáncer de piel.

Materiales y métodos. Se trata de un estudio de casos en que se evaluó la respuesta clínica a la electroquimioterapia de dos pacientes con cáncer de piel, con valoraciones antes y después del tratamiento. Las valoraciones clínicas después del tratamiento fueron hechas por un dermatólogo independiente, no incluido en la investigación.

Resultados. Se utilizó la electroquimioterapia en dos pacientes. El primero, con un melanoma metastásico que presentaba en la piel del muslo derecho tres lesiones nodulares de 8 mm y un tumor de 3 x 2 cm, ulcerado y con sangrado constante. En el control a las cuatro semanas después del tratamiento, se evidenció ausencia de las lesiones tratadas y del sangrado activo, con remisión
clínica completa (definida como desaparición completa del tumor). El segundo paciente era una mujer con un carcinoma escamocelular verrucoso de 6,5 x 3,5 cm en la vulva. En el control mensual se evidenció el tumor sin remisión clínica (sin cambios en la lesión).

Conclusión. La electroquimioterapia es una herramienta terapéutica novedosa y promisoria para el manejo coadyuvante o paliativo de pacientes con recidivas o cáncer de piel resistentes al tratamiento convencional. Se utilizó en los pacientes descritos con resultados alentadores en uno de ellos. Se requiere mayor experiencia para su recomendación y uso en el país.

Palabras clave: 
cáncer de piel, electroquimioterapia, membrana celular, electroporación

Summary: 

Introduction: Electrochemotherapy is the electrostimulation of a tumor treated locally with cytotoxic drugs at lower doses than those traditionally used. We describe the clinical use of electrochemotherapy in Manizales in patients with skin cancer.

Objective: To determine the effect of electrochemotherapy in patients with skin cancer.

Materials and methods: Case study, which evaluated the clinical response of two patients with skin cancer treated with electrochemotherapy with pre and post-treatment evaluations. Post-treatment clinical assessments were performed by an independent dermatologist.

Results: Electrochemotherapy was performed in two patients; the first one with a metastatic melanoma presenting three 8 mm nodular lesions and a 30 x 20 mm ulcerated and bleeding tumor in the right thigh; post-treatment monitoring at four weeks evidenced complete clinical response (defined as complete disappearance of the tumor). The second one was a patient with a 6.5 x 3.5 cm
vulvar verrucous squamous cell carcinoma; monthly monitoring of the tumor size showed no clinical response (no change in the lesion).

Conclusion: Electrochemotherapy is a novel and promising therapeutic tool for adjuvant o palliative treatment of patients with recurrent or refractory skin cancer to conventional therapies. It was used in two patients with encouraging results in one of them. Larger experience is required for recommendation and use in our country.

Key words: 
: Skin neoplasms, electrochemotherapy, cell membrane, electroporation.
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