Linfoma de células T del adulto asociado a HTLV-1

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Reporte de caso
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2017; 25 : 3 (julio - septiembre), 232-236

Linfoma de células T del adulto asociado a HTLV-1

HTLV-1 associated adult T-cell lymphoma
Autor(es): 
Lucía Giraldo
luciagir@gmail.com
Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital San José, Bogotá, D.C., Colombia
Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital San José, Bogotá, D.C., Colombia
Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital San José, Bogotá, D.C., Colombia
Rocío Orduz
Clínica Universitaria Colombia, Clínica Colsanitas, S. A., Grupo de Investigación, INPAC, Bogotá, D.C., Colombia
Fernando Palma
Clínica Universitaria Colombia, Clínica Colsanitas, S. A., Grupo de Investigación, INPAC, Bogotá, D.C., Colombia
Resumen: 

El linfoma de células T del adulto es una neoplasia maligna de linfocitos T periféricos causada por el HTLV-1 (Human T-cell Lymphotropic Virus, type 1), endémico en Colombia. Se presenta un paciente de sexo masculino de 66 años de edad que consultó por la aparición de lesiones en la piel del tronco y las extremidades. El reporte de patología determinó el diagnóstico de linfoma T periférico NOS (sin otra especificación). Se inició el tratamiento local de las lesiones con fototerapia, con empeoramiento de estas, razón por la cual se sospechó y se confirmó el diagnóstico de linfoma de células T del adulto asociado a HTLV-1. 
Los dermatólogos deben estar familiarizados con la enfermedad y conocer sus diferentes manifestaciones cutáneas que, en ocasiones, simulan una micosis fungoides, con el fin de identificar de manera más oportuna los casos. 

Palabras clave: 
virus 1 linfotrópico T humano; terapia antirretroviral altamente activa; interferón alfa; linfoma cutáneo de células T; serología; quimioterapia combinada.

Summary: 

The adult T-cell lymphoma is a peripheral T-cell neoplasm caused by the human T-cell lymphotropic virus, type 1 (HTLV-1), endemic in Colombia. We present the case of a 66 years-old male patient who presented with skin lesions in trunk and extremities. The pathology study established the diagnosis of peripheral T-cell lymphoma NOS (not otherwise specified). Local management of skin lesions started, but it progressed, so adult T-cell lymphoma was suspected and confirmed. 
Colombia is an endemic country for HTLV-1. Dermatologists should be familiar with this malignancy and its different skin manifestations, occasionally simulating mycosis fungoides, in order to identify more cases in a timely manner. 
 

Key words: 
Human T-lymphotropic virus 1; antiretroviral therapy, highly active: interferon-alpha; lymphoma, T-cell, cutaneous; serology; drug therapy, combination.
PDF del articulo
Figura 1. Pápulas y placas eritematosas en el tronco
Figura 1. Pápulas y placas eritematosas en el tr...
Figura 2. Pápulas, placas y nódulos en las extremidades superiores
Figura 2. Pápulas, placas y nódulos en las extre...
Figura 3. Hiperplasia epidérmica y, en la dermis, infiltrado linfoide atípico superficial y profundo con distribución perianexial. Hematoxilina y eosina, 4X.
Figura 3. Hiperplasia epidérmica y, en la dermis...
Figura 4. Infiltrado linfoide atípico. Hematoxilina y eosina, 4X.
Figura 4. Infiltrado linfoide atípico. Hematoxil...
Figura 5. Estudio de inmunohistoquímica positivo para CD3, 4X.,Figura 6. Estudio de inmunohistoquímica positivo para CD4, 4X.
Figura 5. Estudio de inmunohistoquímica positiv...
Figura 7. Nódulos y tumores después del tratamiento inicial con PUVA (costado izquierdo),Figura 8. Mejoría de las lesiones después de la HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy) y la radioterapia
Figura 7. Nódulos y tumores después del tratamie...
Figura 9. Lesión tumoral durante la recaída cutánea en el miembro inferior derecho
Figura 9. Lesión tumoral durante la recaída cutá...

Referencia

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