Características clínicas, recursos utilizados y costos de la psoriasis en pacientes de una IPS de referencia del Valle de Aburrá, 2014

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Artículo de investigación
Rev Asoc Colomb Dermatol. 2016; 24: 4 (Octubre-Diciembre), 253-263

Características clínicas, recursos utilizados y costos de la psoriasis en pacientes de una IPS de referencia del Valle de Aburrá, 2014

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Autor(es): 
Uriel Palacios-Barahona
apalacios@ces.edu.co
Médico investigador, Universidad CES, Centro de Evaluación de Tecnologías en Salud, Medellín, Colombia.
Sol Beatriz Jiménez
Médica dermatóloga; coordinadora, Programa de Dermatología, Universidad CES, Medellín, Colombia.
John Jairo Orozco
Médico investigador, Universidad CES, Centro de Evaluación de Tecnologías en Salud, Medellín, Colombia.
Resumen: 

Introducción. La caracterización de los pacientes con psoriasis es importante porque permite conocer las formas clínicas más frecuentes y la gravedad de la enfermedad, y además, determinar su impacto en los costos para el sector salud. Objetivo. Determinar las características clínicas, los recursos utilizados y los costos de los pacientes con psoriasis atendidos en un centro de referencia del área metropolitana del Valle de Aburrá en el 2014. Metodología. Se llevó a cabo un estudio descriptivo de pacientes con psoriasis que asistieron al Centro Dermatológico CES, Sabaneta, entre el 1° de enero y el 30 de noviembre de 2014. Los recursos utilizados, como citas, tratamientos, exámenes paraclínicos y procedimientos, se consultaron en las historias clínicas. Para calcular las tarifas de consultas y procedimientos, se usaron las establecidas en el manual tarifario ISS 2001 más el 30 % y en el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) 2014; en medicamentos, se utilizó el sistema de información de precios de medicamentos (SISMED). Resultados. Se incluyeron 95 pacientes, cuya media de edad fue de 47,2 años (desviación estándar, DE=15,5 años); el 47 eran mujeres. El promedio del índice DLQI (Dermatology Life Quality Index) fue de 8,2 (DE=7,2) y el del PASI (Psoriasis Area and Severity Index) fue de 5,7 (DE=4,7). Los costos mínimo y máximo, según el manual ISS + 30 %, fueron de COP$ 21.710 y COP$ 13’803.505 para la psoriasis leve, y de COP$ 402.610 y COP$ 36’643.757 para la moderada a grave; cuando se utilizó terapia biológica, fueron de COP$ 15’608.272 y COP$ 36’643.757. Según el manual SOAT, los costos oscilaron entre COP$ 536.987 y COP$ 39’312.273 en casos de psoriasis entre moderada a grave y, entre COP$ 17’286.259 y COP$ 39’312.272, cuando se utilizó terapia biológica. Conclusión. La psoriasis es una enfermedad que acarrea costos elevados de tratamiento en relación con su gravedad y la eficacia del tratamiento.

Palabras clave: 
psoriasis, costos y análisis de costos, terapia biológica,  terapia combinada, estudio observacional, costos de la atención en salud, costo de enfermedad.

Summary: 

Introduction: The characterization of patients with psoriasis is important because it allows an approach to the most frequent clinical forms and the severity of the illness; besides, it enables the possibility of determining the impact of said illness in terms of cost towards the health system. Objective: To determine the clinical characteristics, supplies needed and cost of patients with psoriasis that received medical attention in a referral center of the metropolitan area in Valle de Aburrá. Methodology: A descriptive study in patients with psoriasis that attended the Centro Dermatológico CES, Sabaneta, between the January 1st and November 30th, 2014, was carried out. The clinical history was used to consult the utilization of appointments, treatments, lab tests, and procedures; the ISS 2001 rates manual plus 30 % and the SOAT 2014 rates manual were used. To estimate the price of drugs a drug information system (SISMED) was used. Results: Ninety five patients were analyzed. The average age was 47.2 years (SD=15.5); 47 of the patients analyzed were women. The average DLQI was 8.2 (SD=7.2), and the PASI was 5.7 (SD=4.7). The manual cost ISS + 30% for mild psoriasis presented a minimum value of COP$ 21,710 and a maximum value of COP$ 13,803,505; moderate to severe psoriasis was between COP$ 402,610 and COP$ 36,643,757; for patients using biological therapy was between COP$ 15,608,272 and COP$ 36,643,757. According to the SOAT manual, the cost of moderate to severe psoriasis was between COP$ 536,987 and COP$ 39,312,273 and for those who used biological therapy was between COP$ 17,286,259 and COP$ 39,312,272. Conclusion: Psoriasis is an illness that represents an elevated cost in treatment in relation to the severity and efficiency of the treatment received.

Key words: 
Psoriasis, costs and cost analysis, biological therapy, combined modality therapy, observational study, health care costs, cost of illness.
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